แบบฟอร์มใบสมัคร | โรงเรียนพัฒนาการศึกษาบริบาล

รหัสโควตาพิเศษ *

ปีการศึกษา *

ประวัติส่วนตัว

คำนำหน้า *

ชื่อ-สกุล *

First

Last

ชื่อเล่น *

อายุ *

น้ำหนัก *

ส่วนสูง *

สัญชาติ *

เชื้อชาติ *

ศาสนา *

เลขประจำตัวประชาชน *

วัน/เดือน/ปี เกิด *//

มีโรคประจำตัว *

มี
ไม่มี

ถ้ามีโรคประจำตัว(โปรดระบุ)

เบอร์โทรศัพท์ *

Email

Facebook

ID Line

ที่อยู่ปัจจุบัน

บ้านเลขที่ *

หมู่ที่

ซอย

ถนน

ตำบล/แขวง *

อำเภอ/เขต *

จังหวัด *

รหัสไปรษณีย์ *

ประวัติครอบครัว

ชื่อ-สกุลบิดา *

อายุ *

อาชีพ *

เบอร์โทรศัพท์ *

ชื่อ-สกุลมารดา *

อายุ *

อาชีพ *

เบอร์โทรศัพท์ *

ประวัติการศึกษา

ระดับการศึกษา *

ชื่อสถานศึกษา *

วุฒิการศึกษา *

สำเร็จปีการศึกษา *

สาขาวิชา *

การขอรับสิทธิ์โควตาพิเศษ

การขอรับสิทธิ์โควตาพิเศษ *

ขอรับสิทธิ์โควตาพิเศษ
ขอเข้าโควตาศึกษาต่อ
ขอรับทุนการศึกษา (ทุนกู้ยืม 20,000 บาท)
ขอรับสวัสดิการฟรี (หอพัก ชุดนักศึกษา หนังสือเรียน อุปกรณ์การเรียน เครื่องแต่งกาย อาหาร กิจกรรม และอื่นๆฟรี
ขอรับการบรรจุงานเมื่อสำเร็จการศึกษา จากโรงพยาบาล คลินิก ศูนย์การพยาบาล และสถานประกอบการกว่า 460 แห่งทั่วประเทศ